湖南法治报讯（通讯员 李昌春 柏华林）近日，道县人民医院普外科传来捷报，该科室团队联合消化内科，成功为一名复杂胆道疾病合并胃部癌前病变患者实施“腹腔镜+胃镜+胆道镜”三镜联合微创手术。这项融合多学科协作（MDT）与前沿微创技术的新型术式，不仅填补了该院此类技术空白，更标志着该院在肝胆胰脾及消化道疾病综合诊疗领域迈出关键一步，为区域群众带来更安全、高效、微创的治疗新选择。
患者何某，51岁，因全身皮肤黄染1月余就诊，经检查后入院治疗。CT及MRCP（磁共振胰胆管成像）检查提示，其胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；胃镜进一步检查发现，其胃角处存在细胞肠化伴低级别上皮内瘤变（癌前病变）。复杂的病情给诊疗带来不小挑战，为最大程度保障患者疗效、减少创伤，普外科主任蒋宏平团队第一时间联合消化内科主任刘泽轩开展多学科会诊，最终决定采用当前国际前沿的“三镜联合”微创诊疗方案，同期解决患者胆道与胃部两处病变。
手术过程中，多学科手术团队配合默契，同步精准操作腹腔镜、胆道镜与胃镜，成功完成腹腔镜胃部分切除术、胆总管切开取石术、胆囊切除术三项高难度操作，全程仅用时2个多小时便顺利完成手术。相较于传统开腹手术，“三镜联合”微创手术的优势尤为突出：仅需在患者腹部、胃部做数个0.5—1.0厘米的微小切口，术中出血少、创伤小，患者术后疼痛轻微，次日即可下床活动，极大缩短了康复周期；腹腔镜可清晰呈现腹腔全景视野，胆道镜能直视胆道内部病变、精准取石，胃镜可精准定位胃部癌前病变、彻底清除病灶，实现“可视化、精准化、微创化”诊疗；一次性同期解决胆道结石、胆囊病变及胃部癌前病变三大问题，避免患者承受多次手术的痛苦与经济负担，完全契合加速康复外科（ERAS）理念。
此次首例“三镜联合”微创手术的成功开展，是道县人民医院推行“MDT+ERAS”诊疗理念的生动实践。术前，普外科、消化内科、麻醉科、手术室等多学科团队联合会诊，全面评估患者病情，量身定制个性化诊疗与麻醉方案；术中，各专业医师分工明确、紧密配合，实现三镜操作无缝衔接，精准把控手术每一个细节；术后，护理团队严格遵循ERAS诊疗路径，为患者实施早期进食指导、科学疼痛管理、个性化康复训练等精细化护理，全力保障患者快速康复。
“这种多学科协作模式，打破了传统科室之间的壁垒，让患者在一个诊疗周期内就能获得全面、系统、精准的治疗，既提升了疗效，也节约了诊疗成本。”普外科主任蒋宏平介绍，“三镜联合技术对手术团队的专业素养、操作水平及配合默契度要求极高，此次手术的成功实施，标志着我院微创外科技术已跻身区域先进水平，学科综合诊疗能力得到进一步提升。”
据了解，近年来道县人民医院持续加大微创技术投入与学科建设力度，先后规范开展腹腔镜、胆道镜、消化内镜等多项微创诊疗技术，不断拓宽诊疗范围、提升诊疗水平。此次“三镜联合”微创手术的成功落地，不仅进一步提升了该院复杂胆胰疾病、消化道疾病的综合诊疗能力，也为医院微创外科高质量发展注入新动力。
目前，患者何某恢复良好，已顺利康复出院。出院前，他特意写下感谢信，字里行间满是感激：“原本以为要开大刀，不仅创伤大、恢复慢，还担心费用高，没想到医院用几个小孔就解决了我的大问题，恢复得这么快，真的太感谢医院的医护人员了！”
道县人民医院主要负责人表示，今后将以此次技术突破为契机，持续加强学科建设与人才培养，不断引进、推广前沿医疗技术与诊疗理念，着力提升医院综合诊疗水平，打破技术瓶颈，让更多区域群众在家门口就能享受到优质、高效、便捷的医疗服务，切实守护群众身体健康。
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来源：湖南法治报
